Variant 1: Child. Suspected Crohn disease, no prior Crohn diagnosis. Initial imaging.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MR enterography | Usually appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 9 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 | 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 7 | 7 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 6 | 4 | 5 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT enterography | Usually appropriate | Strong | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 4 | 7 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 15 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fluoroscopy upper GI series with small bowel follow-through | May be appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 1 | 13 | 3 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without IV contrast | May be appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 4 | 10 | 2 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis with IV contrast | May be appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 6 | 6 | 0 | 0 | 1 | 0 | 5 | 5 | 5 | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen with IV contrast | Usually not appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 3 | 3 | 1 | 4 | 5 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Radiography abdomen | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢ 0.1-1mSv | ☢☢ 0.03-0.3 mSv [ped] | 2 | 2 | 6 | 4 | 1 | 2 | 4 | 0 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fluoroscopy contrast enema | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 5 | 7 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 6 | 5 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 3 | 3 | 5 | 4 | 4 | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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FDG-PET/CT skull base to mid-thigh | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 8 | 7 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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WBC scan whole body | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 8 | 4 | 4 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Variant 2: Child. Known Crohn disease, suspected acute exacerbation. Initial Imaging.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MR enterography | Usually appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 9 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 7 | 7 | 0 | 0 | 0 | 1 | 3 | 4 | 4 | 6 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis with IV contrast | Usually appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 7 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 3 | 7 | 4 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT enterography | Usually appropriate | Strong | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 8 | 8 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 5 | 9 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 2 | 13 | 2 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Radiography abdomen | May be appropriate | Limited | ☢☢ 0.1-1mSv | ☢☢ 0.03-0.3 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 3 | 13 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fluoroscopy upper GI series with small bowel follow-through | May be appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 3 | 11 | 3 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without IV contrast | May be appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 3 | 10 | 2 | 2 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 2 | 2 | 2 | 10 | 4 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fluoroscopy contrast enema | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 3 | 3 | 5 | 4 | 3 | 2 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 3 | 3 | 4 | 4 | 2 | 3 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 2 | 2 | 7 | 4 | 5 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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FDG-PET/CT skull base to mid-thigh | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 8 | 7 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
WBC scan whole body | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 9 | 4 | 4 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Variant 3: Child. Known Crohn disease, disease surveillance or monitoring therapy.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MR enterography | Usually appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 9 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 7 | 7 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 7 | 5 | 3 | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT enterography | Usually appropriate | Strong | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 7 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 10 | 4 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 1 | 15 | 0 | 0 | 1 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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US abdomen with IV contrast | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 1 | 1 | 6 | 7 | 2 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fluoroscopy upper GI series with small bowel follow-through | May be appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 2 | 11 | 4 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI abdomen and pelvis without IV contrast | May be appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 1 | 0 | 1 | 12 | 3 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis with IV contrast | May be appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 1 | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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FDG-PET/CT skull base to mid-thigh | May be appropriate | Moderate | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 4 | 4 | 0 | 0 | 1 | 9 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Radiography abdomen | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢ 0.1-1mSv | ☢☢ 0.03-0.3 mSv [ped] | 2 | 2 | 6 | 5 | 3 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fluoroscopy contrast enema | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 3 | 3 | 5 | 2 | 4 | 4 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 4 | 6 | 2 | 2 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 2 | 2 | 5 | 6 | 1 | 2 | 2 | 0 | 2 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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WBC scan whole body | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 2 | 2 | 6 | 4 | 2 | 3 | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Variant 4: Child. Known Crohn disease, perianal fistula. Initial imaging.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis with IV contrast | Usually appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 8 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1 | 5 | 5 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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MRI pelvis without and with IV contrast | Usually appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 9 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1 | 3 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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US pelvis transperineal | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 2 | 3 | 8 | 6 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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MRI pelvis without IV contrast | May be appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 6 | 6 | 0 | 1 | 0 | 0 | 5 | 7 | 4 | 1 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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CT pelvis with IV contrast | May be appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | 3 | 11 | 2 | 1 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fluoroscopy contrast enema | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | 1 | 9 | 7 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | 1 | 10 | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | 1 | 10 | 6 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
A more complete discussion of the items presented below can be found by accessing the supporting documents at the designated hyperlinks.
Appropriateness Category:The panel’s recommendation for a procedure based on the assessment of the risks and benefits of performing the procedure for the specified clinical scenario.
SOE: Strength of Evidence. The assessment of the amount and quality of evidence found in the peer reviewed medical literature for an appropriateness recommendation.
- References: The citation number and PMID for the reference(s) associated with the recommendation.
- Study Quality: The assessment of the quality of an individual reference based on the number of study quality elements described in the reference.
RRL: Relative Radiation Level. A population based assessment of the amount of radiation a typical patient may be exposed to during the specified procedure.
Rating: The final rating (1-9 scale) for the procedure as determined by the panel during rating rounds.
Median: The median rating (1-9 scale) for the procedure as determined by the panel during rating rounds.
Final tabulations: A histogram showing the number of panel members who rated the procedure as noted in the column heading (ie, 1, 2, 3, etc.).
Additional supporting documents about the AC methodology and processes can be found at www.acr.org/ac.