Variant 1: Ovarian cancer screening. Premenopausal. Average risk.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||
US color Doppler ovaries | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
US pelvis transabdominal | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
US pelvis transvaginal | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MRI pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
MRI pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
CT abdomen and pelvis with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
FDG-PET/CT whole body | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Variant 2: Ovarian cancer screening. Postmenopausal. Average risk.
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||
US color Doppler ovaries | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 3 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
US pelvis transabdominal | Usually not appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 3 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
US pelvis transvaginal | Usually not appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 3 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
FDG-PET/CT whole body | Usually not appropriate | Limited | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||
|
Variant 3: Ovarian cancer screening. Premenopausal. High risk (personal history or family history or known or suspected genetic predisposition or elevated CA-125).
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
US color Doppler ovaries | May be appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
US pelvis transabdominal | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
US pelvis transvaginal | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 6 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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MRI pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FDG-PET/CT whole body | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Variant 4: Ovarian cancer screening. Postmenopausal. High risk (personal history or family history or known or suspected genetic predisposition or elevated CA-125).
Procedure | Appropriateness Category | SOE | Adult RRL | Peds RRL | Rating | Median | Final Tabulations | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
US color Doppler ovaries | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 6 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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US pelvis transabdominal | May be appropriate | Strong | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 5 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
US pelvis transvaginal | May be appropriate | Limited | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 6 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MRI pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | O 0 mSv | O 0 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢ 1-10 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CT abdomen and pelvis without and with IV contrast | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢☢ 10-30 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FDG-PET/CT whole body | Usually not appropriate | Expert Consensus | ☢☢☢☢ 10-30 mSv | ☢☢☢☢ 3-10 mSv [ped] | 1 | n/a | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
A more complete discussion of the items presented below can be found by accessing the supporting documents at the designated hyperlinks.
Appropriateness Category:The panel’s recommendation for a procedure based on the assessment of the risks and benefits of performing the procedure for the specified clinical scenario.
SOE: Strength of Evidence. The assessment of the amount and quality of evidence found in the peer reviewed medical literature for an appropriateness recommendation.
- References: The citation number and PMID for the reference(s) associated with the recommendation.
- Study Quality: The assessment of the quality of an individual reference based on the number of study quality elements described in the reference.
RRL: Relative Radiation Level. A population based assessment of the amount of radiation a typical patient may be exposed to during the specified procedure.
Rating: The final rating (1-9 scale) for the procedure as determined by the panel during rating rounds.
Median: The median rating (1-9 scale) for the procedure as determined by the panel during rating rounds.
Final tabulations: A histogram showing the number of panel members who rated the procedure as noted in the column heading (ie, 1, 2, 3, etc.).
Additional supporting documents about the AC methodology and processes can be found at www.acr.org/ac.